Barthelov indeks: što je, kako se boduje i zašto je važan za inkluzivni dodatak
Što je Barthelov indeks
Barthelov indeks je ljestvica koja mjeri koliko je osoba samostalna u osnovnim svakodnevnim aktivnostima. Razvijen je 1965. (Mahoney i Barthel) i jedna je od najraširenijih mjera funkcionalne sposobnosti u rehabilitaciji. Procjenjuje stvarnu izvedbu — što osoba doista radi, a ne što bi mogla u idealnim uvjetima — i daje brz, usporediv prikaz potrebe za pomoći.
Kojih 10 aktivnosti mjeri
Indeks pokriva tri područja: samozbrinjavanje, kontinenciju i pokretljivost, raspoređena u 10 aktivnosti.
| Područje | Aktivnosti |
|---|---|
| Samozbrinjavanje | hranjenje, kupanje, osobna higijena (dotjerivanje), oblačenje |
| Kontinencija | kontrola stolice, kontrola mokrenja |
| Pokretljivost | korištenje WC-a, premještanje (krevet–stolica), kretanje po ravnoj površini, penjanje stepenicama |
Kako se boduje (0–100)
Svaka se aktivnost boduje prema stupnju samostalnosti, a zbroj daje ukupni rezultat od 0 do 100, u koracima od 5. Rezultat 100 znači punu samostalnost u tih 10 aktivnosti, a 0 potpunu ovisnost o pomoći druge osobe. Indeks bilježi i koliko vremena i koliko fizičke pomoći osoba treba. Procjenu provodi zdravstveni stručnjak (npr. fizijatar), a ne sama osoba, kako bi rezultat bio objektivan.
Važno je znati i ograničenje: osoba može imati rezultat blizu 100, a ipak trebati pomoć u nekim aktivnostima koje indeks ne obuhvaća. Zato se Barthelov indeks tumači zajedno s ostalim nalazima i opisom funkcionalnog statusa.
Zašto je važan za inkluzivni dodatak
Kod tjelesnog oštećenja Barthelov indeks razdvaja stupnjeve i razine potpore, pa izravno utječe na iznos. Po Listi II rasponi odgovaraju stupnjevima ovako:
| Barthel | Stupanj tjelesnog oštećenja |
|---|---|
| 91–99 | I. stupanj |
| 61–90 | II. stupanj |
| 36–60 | III. stupanj |
| 0–35 | IV. stupanj |
Unutar IV. stupnja dodatno se razlikuju rasponi 0–20 i 21–35 jer kod odraslih razdvajaju 1. i 2. razinu potpore. Kako stupanj i Barthel zajedno daju razinu, objašnjeno je u članku od stupnja oštećenja do razine dodatka te u članku tjelesno oštećenje kod odraslih.
Kada se Barthelov indeks ne prilaže
Barthelov indeks ne prilaže se kod oštećenja vida i sluha — te kategorije imaju vlastite instrumente procjene. Prilaže se ponajprije kod tjelesnog oštećenja. Pregled potrebnih nalaza po vrsti oštećenja nalazi se u članku dokumentacija po vrsti oštećenja.
Često postavljana pitanja
Što znači viši rezultat na Barthelovu indeksu?
Veću samostalnost. Rezultat 100 znači punu samostalnost u 10 mjerenih aktivnosti, a 0 potpunu ovisnost o pomoći druge osobe.
Tko ispunjava Barthelov indeks?
Zdravstveni stručnjak (npr. specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije), na temelju procjene stvarne izvedbe, a ne sama osoba.
Koji Barthel odgovara kojem stupnju?
91–99 je I. stupanj, 61–90 II., 36–60 III., a 0–35 IV. stupanj tjelesnog oštećenja.
Prilaže li se Barthel kod oštećenja vida ili sluha?
Ne. Vid i sluh imaju vlastite mjere; Barthelov indeks se prilaže ponajprije kod tjelesnog oštećenja.
Vidi i Lista II: kako se čita te tijek vještačenja.
Izvori: Uredba o metodologijama vještačenja (NN 96/23), Prilog V. (Lista II) — rasponi Barthelova indeksa; Mahoney & Barthel (1965.), opće karakteristike Barthelova indeksa.